Бородавка — что такое, причины, лечение

Часто у наших пациентов возникает вопрос: Что такое бородавка? Причины возникновения, как диагностировать и как лечить, давайте разберем в этой статье.

Происхождение и особенность заболевания

Бородавка представляет собой доброкачественное новообразование на коже человека, светло-телесного цвета, имеющая неровную поверхность. Это разрастание поверхности кожи с бляшками и узелками.

Как в детском, так и во взрослом возрасте можно наблюдать развитие бородавок. Взрослые в 8-13% случаев могут наблюдать их появление. Дети в 11-21% случаев. Визуально бородавки часто подобны другим новообразованиям, из-за этого выявить в точности заболевание человеку сложно. Для диагностирования нужно обратиться к врачу-дерматологу. По величине бородавки бывают небольшими, несколько мм. Но могут, хотя в отдельных случаях, достигать 1-3 см. Люди со слабым иммунитетом могут наблюдать их быстрое развитие. В частности люди с сахарным диабетом и ВИЧ.

Причины появления бородавок

Бородавки появляются по причине заражения папилломавирусом человека (ВПЧ). Развитие бородавки зависит от формы вируса. В зависимости от формы вируса поражение тканей возможно на той или иной части тела. Так, например:

— тип ВПЧ № 1,2,4 порождает появление бородавок на ногах, пальцах кистей, на коленях и ладонях рук. Возникать могут простые, подошвенные, ладонные и изредка мозаичные бородавки

— тип ВПЧ № 3 и 10 порождает появление бородавок на лице и голени ног. В основном это плоский тип бородавок

— тип ВПЧ № 7 порождает «Бородавки мясников», локация их на пальцах и кистях рук

— тип ВПЧ № 5,8,9,12,14,15,17,19,24 порождает «Верруциформную эпидермодисплазию». Это бородавка, которая поражает лицо, переднюю часть тела и руки

Передача вируса от человека к человеку возможна через рукопожатие, поручни, у детей через игрушки, т.е. при обычном контакте. В связи с этим заразиться типом ВПЧ, которым порождает бородавки довольно просто. Произойти это может в самых часто посещаемых местах. Небольшие повреждения эпидермиса и воспаления на коже усиливают риск заражения.

Основные факторы развития бородавок

Причинами возникновения бородавок являются:

— низкий иммунитет (в частности ВИЧ)

— влажность климата и часто посещаемого помещения

— частый контакт с сырым мясом и живой рыбой

Имеет место также наследственный фактор (от матери к ребёнку)

От контакта с лягушками, несмотря на бытующее мнение, бородавки не появляются.

При появлении новообразования, похожего на бородавку срочно обратитесь к врачу. Самолечение может навредить здоровью.

Симптомы и виды бородавок

1. Обыкновенные:

— круглые, имеющие плотную структуру, размером 1-15 мм и более

— с трещинами или наслоениями на поверхности

— простые, могут быть как одиночными, так и множественными. Располагаются в местах частого контакта, например на пальцах, либо на всей кисти рук, могут быть на коленях.

Во время осмотра дерматоскопом, врач способен отличить бородавки от иных похожих новообразований. При таком осмотре можно заметить точки коричневого цвета. Это признак забитого сосуда.

2. Подошвенные:

— основной симптом подошвенной бородавки – боль во время ходьбы и после обычного надавливания

— чаще всего подошвенные бородавки располагаются на стопах

— со временем поверхность бородавки становится ороговевшей, имеющей телесный цвет. Закупорку капилляра можно увидеть, только сняв верхний слой

— рисунок кожи на подошве ноги искажается

— чаще подошвенные бородавки одиночные, но их может быть по несколько штук

— не стоит путать подошвенные бородавки с мозолью.

3. Плоские:

— имеет круглую, гладкую форму. Цвет коричневый либо телесный. Размер 1-6 мм

— часто появляются на лице, но могут быть на кистях рук, реже на голени

— локализуются группами.

4. Старческие, себорейные бородавки:

— крупные, в основном круглые бородавки. Всегда многочисленные, коричневого и телесного цвета

— появляются на руках, на туловище и лице

— многие путают с лишаем и раком кожи.

5. Околоногтевые:

— вокруг ногтей рук, на коже возникают утолщения и трещины

— симптомов нет, но могут появляться трещины и болеть

— часто встречаются у людей, которые грызут ногти и у людей, работа которых связана с водой.

6. Мозаичные:

— появляются на ладонях рук и подошвах ног в виде очага утолщенной кожи

— могут быть покрыты трещинами, чаще глубокими.

7. Кистозные:

— встречаются редко, локально на стопах ног в виде мягкого узелка, покрытого трещинами

— после вскрытия возникают творожистые выделения

8. Нитевидные:

— тонкие бородавки, локально появляющиеся возле глаз, носа или рта.

9. «Бородавки мясников»:

— причиной появления является частый контакт с сырым мясом и живой рыбой

— гипертрофическое образование, имеющее телесный цвет

— появляются на пальцах рукю

10. Аногенитальные:

— появляются на половых органах человека.

Происхождение бородавки

Причиной возникновения бородавки является папилломавирус человека. После того как вирус (ВПЧ) попадает в организм человека, он находится в инкубационном периоде, причем длительное время. При этом больной не подозревает о его наличии. Но как только возникнут благоприятные условия, вирус начнет себя проявлять в кожном покрове, изменяя его.

Разрушение клеток кожного покрова при этом не происходит, они просто погибают сами из-за отслаивания.

Низкий иммунитет напрямую влияет на образование бородавок, снижает быстроту лечения.

Глубина прорастания бородавки

Бородавки прорастают на поверхности кожи. Если у человека иммунитет в норме, глубокий слой эпидермиса не затрагивается, и бородавки исчезнут в течение 1-3 месяцев. Появляются бородавки тогда, когда из-за заражения ВПЧ начинается быстрое деление клеток кожи с последующим ее утолщением на ограниченном участке. Появляется выпуклость. Это и есть бородавка.

Осложнения бородавки

Главной причиной обращения больного к врачу является эстетический фактор, боль при ходьбе. Это неуверенность в себе, комплекс, влияющий на нормальное качество жизни человека. В редких случаях бородавка может перерасти в злокачественное образование. Фактором является низкий иммунитет. Осложнение может возникнуть, если удалить бородавку самостоятельно. Это приведет к воспалению, рубцам и популяризации вируса. Буквально на следующий день после самостоятельного вмешательства можно обнаружить новые бородавки. Не стоит забывать, что кажущаяся бородавка бывает другим новообразованием. Диагноз способен поставить исключительно врач – дерматолог.

Как диагностировать бородавку

Диагноз может поставить врач – дерматолог, осмотрев больного и беря в учет его историю болезни. Подтверждение заболевания проводится на основании гистологии.

Важно отличить обычную бородавку от иных новообразований, таких как:

— контагиозный моллюск. Наблюдается на половых органах, кистях рук и стопах ног. Имеет вид полусферы с вдавленной поверхностью. Надавливание приведет к выделению «кашицы» телесно – белого цвета

— бородавчатый эпидермальный невус. Это одиночное новообразование от рождения. Поднимается над кожей и имеет волосяное покрытие

— базалиома. Имеет вид валика, состоящего из узлов с корочкой посередине. Чаще всего встречается у пожилых людей

Ладонные и подошвенные бородавки важно отличить от таких новообразований:

— кератодермия. Участки воспаления и ороговения кожи большого размера. Капилляры таких новообразований не затрамбованы

— сифилиды. Множественные слоистые новообразования без болезненных симптомов. Утвержден диагноз – сифилис

— мозоль. Новообразование без болезненных симптомов. Боль может появиться только при надавливании вертикально.

Также остальные бородавки врач обязан отличить от других заболеваний. Для этого назначается дополнительное обследование. Это может быть анализ на антитела к различным вирусам, МРТ либо КТ.

Методы лечения

Чаще всего пациенты обращаются к врачу из-за эстетического недостатка, боли и трещин.

Бородавки лечатся несколькими методами. В некоторых случаях исключительно в манипуляционном кабинете непосредственно в клинике.

1. Химический способ лечения

— салициловым пластырем или молочно – салициловым коллодием в виде аппликаций. Длительность ношения пластыря, а также концентрацию препарата назначает врач, определяя место расположения бородавки

— раствором цинка и хлорпропионовой кислоты. Наносится раствор на поверхность бородавки, добившись изменения ее цвета. Процедура проводится в несколько этапов. Повтор на 7-й день, а далее на 14-й и потом на 21-й день. Ткани бородавки перед последующей процедурой удаляются механически

— смесью молочной, уксусной, азотной и щавелевой кислот с добавлением тригидрата нитрата меди. Применяют для небольших бородавок. Также наносят раствор на поверхность бородавки, добившись изменения ее цвета. Зачастую такая процедура применяется разово, но при необходимости может быть назначена повторная процедура

2. Криодеструкция

Это метод замораживания новообразования жидким азотом. Для этого тампон, смоченный жидким азотом, прижимают к месту бородавки на несколько минут (до 5 минут). Таким образом, бородавка удаляется в несколько сеансов не чаще, чем 1 раз в 4 недели. Такой способ имеет недостатки, а именно болезненность и длительность процедуры.

3. Электрокоагуляция

Это метод удаления бородавки действием электрического тока послойно за 1 сеанс. Применяется местное обезболивание. Этот способ считается более эффективным, нежели криодеструкция. Но есть значительный минус такого метода – рубцы. Этот метод не для пациентов, преследующих цель убрать косметический недостаток.

4. Удаление бородавок лазером

Это метод удаления бородавки с помощью лазера, также послойно с применением анестезии. Время проведения процедуры от 1-3 секунд до 3 минут. Далее омертвевшую бородавку удаляют иссечением. Дно новообразования обрабатывают еще раз лазером. После процедуры врач консультирует пациента по обработке.

Основные преимущества лазерного удаления:

— Без рубцов на коже. В руках опытного врача лазер подобно точечному скальпелю, действует только на само образование, не травмируя здоровые ткани. Небольшая ранка заживает быстро, не оставляя после себя ни рубцов, ни шрамов.

— Бесконтактно. В процессе воздействия лазерный луч дезинфицирует всю площадь обрабатываемой зоны, исключая малейшую возможность заражения. Кроме того, происходит коагуляция кровеносных сосудов, поэтому удаление любых новообразований происходит без кровотечения.

— Эффективно. Удаление новообразований лазером позволяет за 1 сеанс устранить кожное образование «с корнем», что исключит возможность рецидива.

К клинике дерматологии O-LASER процедуру проводят на СО-2 лазере (имеющем Регистрационное удостоверение Росздравнадзора).

Сама процедура удаления занимает 10-15 минут, но прежде чем к ней приступить, врач сперва проведёт дерматоскопию, чтобы определить характер образования. Как только дерматолог убедится в её доброкачественности, он обезболит путём подкожного введения анестезии.

Изучив размер кожного образования, а также индивидуальные особенности пациента, врач определяет метод удаления:

— послойное удаление

— или иссечение (например, ножку папилломы).

Лазерное удаление новообразований исключает инфицирование ранки, поскольку контакт с тканями отсутствует, а также обладает стерилизующими свойствами. Процедура проходит комфортно и бескровно, при этом пациент ощущает лишь лёгкое покалывание и тепло. Прогрев поверхности ранки создает благоприятные условия для быстрого заживления тканей без формирования выраженного рубца.

В конце процедуры врач обрабатывает место удаления антисептиком, и накладывают стерильную повязку.

На месте удаления образуется корочка, которую нельзя отшелушивать или сдирать. Она защищает организм от попадания инфекции через открытые участки кожи и через 5–10 дней отпадёт сама.

5. Радиоволновое удаление

Это метод удаления новообразований с помощью радиоволнового аппарата. В основе этого метода лежит воздействие на бородавку электромагнитными волнами без механического воздействия. Применяется обезболивание. Частота волн колеблется от 100 кГц, достигая 100 мГц. Прохождение волны сквозь ткани вызывает ее сопротивление, в результате чего выделяется энергия на молекулярном уровне, вызывая нагрев кожи. Как следствие, образуется разрез из-за испарения клеток. Этот метод достаточно эффективен, безболезнен и безопасен. Ранки быстро заживают, не оставляя рубцов. Повторное инфицирование исключается. Минусом этого метода является сложность найти клинику, где применяют радиоволнового удаления.

Медикаментозного лечения папилломавируса человека не существует. Поэтому удалить бородавку можно только выше, указанными методами, не смотря на наличие минусов, таких как:

— неприглядный вид области удаления бородавки, такие как корки и потемнения

— болезненные ощущения во время процедуры удаления, сопровождающиеся неприятным запахом

— противопоказания

— высокий риск повторного появления новообразования

Это связано с тем, что выше перечисленные методы – это борьба с последствиями ВПЧ, способы лечения которого пока не найдены. Поэтому лечение нацелено на удаление новообразования и повышение иммунитета. Важно соблюдать рекомендации врача по обработке места операции. Запрещено находиться на солнце после операции, мочить место удаления и лично устранять «корки». В случае повторного появления бородавки следует обратиться за консультацией к иммунологу. Необходимо повышать иммунитет.

Мифы и опасности

Бытует мнение, что бородавку можно вылечить не являющимися традиционными способами, например заговором. На самом деле бородавки безобидны и могут пропасть самостоятельно. А вот удалять бородавку в домашних условиях категорически не рекомендуется. Дома невозможно диагностировать ее, и может оказаться, что это другое новообразование. И вот тогда осложнение более вероятно. Способ лечения выбирает только врач и только после утверждения верного диагноза.

Профилактические меры

У людей с нормальным иммунитетом бородавки исчезают сами, но не быстро. На это может уйти от 1 месяца до 2 лет. По прошествии этого времени, бородавку следует удалить. Если бородавки множественные, операцию лучше провести сразу. У людей с низким иммунитетом после удаления бородавки могут появляться снова.

В качестве профилактики проявления вируса в виде бородавок следует:

— носить специальную обувь в местах общего пользования, особенно таких, где можно травмировать стопы и допустить заражение ВПЧ. Это бани, бассейны, душевые

— носить качественную, удобную и сухую обувь

— маникюр и педикюр следует делать у профессионального мастера, который использует стерильные инструменты

— вакцинирование от ВПЧ используется только для профилактики аногенитальной бородавки

— не удалять бородавки самостоятельно, чтобы не спровоцировать размножение вируса.

В клинике O-LASER после удаления бородавки лазером врач выдаёт пациенту на руки рекомендации, как помогать заживлению ранки, которые нужно соблюдать, чтобы процесс заживления прошел как можно быстрее и на месте прежнего недуга была гладкая ровная кожа.